浅谈CRP在肾炎患者中的临床价值

肾脏是人体的重要器官之一，能够维持体内的正常环境，调节水、电解质以及酸碱平衡。如果肾脏损伤发展为肾炎，将会对人体造成很大的健康危害。

肾炎是由多种原因引起的肾小管及周围组织的炎性病变，临床表现很多，包括无症状、水肿、高血压、蛋白尿、血尿等^[1]。

引起肾炎的病因有很多，主要有以下因素：

1.感染：如上呼吸道感染、扁桃体炎、肠道、胆道等感染；

2.过敏：如紫癜性肾炎，食物/花粉过敏等；

3.感染乙肝病毒；

4.遗传：如IgA肾病表现为常染色体显性遗传疾病的遗传性肾炎；

5.化学因素：如甲醛或长期接触化学物质；

6.病因不明：如原发性肾小球肾炎。

肾炎会对患者身体健康会造成严重影响，需及时进行临床诊断和治疗，避免加重病情。

根据病程长短和损伤部位，肾炎大概可以分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、急性间质性肾炎、慢性间质性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎和特发性急性肾小管间质性肾炎。

1.急性肾盂肾炎（APN）是肾内科及泌尿外科常见的一种疾病，是肾盂、肾盏及肾间质由非特异性细菌感染所致的炎症病变^[2]。袁涛等人采用Pearson相关及线性回归分析APN病灶各灌注参数与hs-CRP有一定相关性, 结果表明血清hs-CRP能够反映APN病变严重程度及预后^[3]。

2.吴淑芬等人研究表明，紫癜性肾炎是由于肾小球毛细血管内沉积了免疫复合物，导致炎症因子CRP等形成加速，从而诱发炎症反应，造成肾组织损伤^[4][5]。通过对紫癜性肾炎患者的治疗，血清CRP及肾功能等指标水平均有明显下降，因此炎症因子CRP是判断紫癜性肾炎进程的重要指标^[6]。

3.急性肾小球肾炎在临床较为常见，通常会导致患者肾功能异常、血清炎症因子hs-CRP水平异常等情况，临床上以利尿、抗感染等保守治疗方案为主，治疗之后，患者hs-CRP水平明显下降，促进水肿、高血压等临床症状改善^[7]。

4.慢性肾小球肾炎(CGN)的发病病因复杂，可通过不同的机制导致疾病发生，如免疫机制、非免疫机制及炎症等途径，其中炎症在发病机制中具有一定的作用^[8]。研究发现，TNF-α及CRP是24 h UPro改变的危险因素。经过有效治疗可下调TNF-α、CRP、IL-6的水平，明显改善患者的症状，且临床疗效显著。表明清除炎症因子、抑制炎症反应可以减轻肾脏损伤，减少蛋白尿^[8]。

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