病毒感染性疾病还看SAA

随着国家对新冠的全面解封，人们感染新冠也已成为常态化。

现阶段大部分人群感染新冠以后会出现：发热、头痛、嗓子疼和浑身疼等等症状，从临床上来说，这些症状为常见症状也为轻型症状，患者为轻型新冠感染患者。而少部分重症患者在感染一周以后出现呼吸困难和/或低氧血症。

随着疫情的解放、核酸检测点的撤离，大量人群感染新冠病毒后对医院临床科室带来了巨大的压力。核酸检测耗时长，且无法帮助临床医生对患者情况进行病情判断。因此临床可以通过使用炎症因子等指标来综合辅助诊断。血清淀粉样蛋白A（SAA）是少数能在病毒感染性疾病中显著升高的炎症指标，对病毒感染性疾病的筛查、鉴别及预后判断等方便都有独特的临床价值。

炎症指标助力鉴定新冠患者

在《中华检验医学杂志》发布的《多种炎症指标在2019新型冠状病毒肺炎的表达水平及临床应用价值》对于CRP、SAA这二种炎症标志物与新型冠状病毒患者的关系进行了调查。

在对照组与确诊病例组的炎症指标比较中，研究者发现确诊病例组的CRP和SAA水平显著高于对照组，而PCT因为检测人数不足不具有统计学意义，其中SAA升高幅度更高。

炎症指标鉴别新冠危重症患者

与普通型肺炎相比，重型肺炎和危重症肺炎的CRP均升高（Z=－2.474，P=0.013；Z=－2.516，P=0.012），SAA水平均显著升高（Z=－3.147，P=0.002；Z=－3.601，P<0.001）， 同样PCT水平均显著升高（Z=－3.599，P<0.001；Z=－3.333，P=0.001）。病情越重，SAA 和PCT浓度越高。其中SAA浓度最高可升至10倍以上。

在《华南预防医学》发布的《炎症标志物与新型冠状病毒肺炎患者病情程度关系》当中也对多种炎症标志物与新型冠状病毒患者的严重程度进行了比较。

其中血清IL-6、SAA、PCT、CRP重症组患者水平均高于轻症组患者（P＜0.05或P＜0.01）。其中SAA的上升幅度更高，更为显著。

炎症指标助力新冠患者预后诊断

《Journal of Translational Research》于发表文章中表明SAA预测COVID-19严重程度的临界水平为92.900，敏感性为95.8%，特异性为53.7%，AUC为0.712。对于SAA水平升高但CRP水平不升高的患者，预测病情较轻。对于SAA和CRP水平升高且NLR高的患者，预计会出现严重感染，需要就医。因此，CRP 和 SAA 水平显示出预测 COVID-19 严重程度的预后价值。

国赛炎症指标解决方案

国赛生物作为特定蛋白分析诊断的领军品牌，早在多年前就推出SAA+CRP项目联合检测。国赛生物多款全自动分析仪 Aristo、Astep、Astep PULS、Omlipo等，均可用同一全血样本进行 SAA 与 CRP的联合检测，适用于不同医疗诊断检测场景。全自动血液细胞分析仪GH-5100CS将血常规、CRP、SAA新三大常规集于一体，SAA线性范围达3-520mg/L，为早期感染性疾病的鉴别诊断提供有力的证据。

参考文献：

 1.何梅梅，朱义朗，尚晓娟等。炎症标志物与新型冠状病毒肺炎患者病情程度关系。华南预防医学 2020 年 6 月第 46 卷第 3 期；

2.石亚玲 区静怡 陈星等。多种炎症指标在2019新型冠状病毒肺炎的表达水平及临床应用价值。中华检验医学杂志. 2020,43(04)；

3.The predictive value of serum amyloid A and C-reactive protein levels for the severity of coronavirus disease 2019.| [J] Journal of Translatinal Resarch Volume 12,lssue 8.2020.PP 4569-4574。