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骨骼健康,我们真的有重视起来吗?

日期: 2023-05-05
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2023 - 05 - 05

每个人的体内都有着206块骨骼,总重量大约占到体重的五分之一。骨骼通过关节相连,发挥着保护、支持、运动、造血和贮存等功能。


从出生到成年早期,骨骼都在不断地生长和强化,大部分人通常会在20-30岁达到骨量的高峰,而在整个人体生命周期中,骨骼都在不断地以新骨取代旧骨,以动态维持骨骼的强健。当由于不同原因导致骨骼的骨密度和骨质量下降,将会造成骨脆性增加,从而容易发生骨折,这就是中老年人群中常见的骨质疏松症(Osteoporosis)。


骨质疏松症基金会最新研究显示,我国骨质疏松的总患病率为6.6%-19.3%,平均为13%。根据我国2022年人口普查结果,超过60岁的老人约为2.64亿,推测至2050年,这一数字可能上升至4亿,中国骨质疏松症或骨密度低的患者将达到2.12亿人。[1] 


每年10月20日是世界骨质疏松日,2022年的主题是:STEP UP FOR BONE HEALTH(加强骨骼健康)[2],呼吁每个人都关注骨骼健康,那我们应该怎么重视起来呢?



骨骼健康,我们真的有重视起来吗?



骨质疏松如何预防?





首先要明确病因。性别、年龄、饮食、吸烟、饮酒、体力劳动、服药史、骨折史、慢性病史、遗传家族史等是骨质疏松的常见因素,糖尿病、慢性肾病、自身免疫性疾病、营养不良等慢性病通常是继发性骨质疏松的常见病因。


其次,当身体出现以下骨质疏松主要症状应予以重视,包括如疼痛(可有腰背酸痛或周身酸痛,负荷增加时加重或活动受限),脊柱变形(严重者可有身高缩短和驼背),骨折(非外伤或轻微外伤导致的脆性骨折)。


最后积极对骨质疏松开展早期诊断和预防,《英国骨质疏松症防治临床指南(2021)》显示,骨质疏松症/脆性骨折常规检查包括:“临床病史、红细胞沉降率或C反应蛋白、血清钙、血清25-羟基维生素D等”。此外,还在非药物治疗方面建议:“充足膳食摄入钙和维生素D等关键骨骼营养素有助于骨骼健康。” [3]






骨骼健康,我们真的有重视起来吗?

骨骼健康,我们真的有重视起来吗?

骨骼健康,我们真的有重视起来吗?





此外,我国《基层医疗机构骨质疏松症诊断和治疗专家共识(2021)》指出,对于骨质疏松的防治,在饮食上应多吃钙和维生素D含量较高的食物,避免过量饮用咖啡和碳酸饮料,并保证充足日照(维生素D除了来源于食物,还依靠阳光中的紫外线);对于骨质疏松的疗效判定的实验室指标,根据本单位检验条件可检测血常规、血钙、尿钙、血磷、25羟基维生素D等。[4]


骨骼健康,我们真的有重视起来吗?




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骨骼健康,我们真的有重视起来吗?



参考文献:

[1] 我国近5年来骨质疏松症流行病学研究现状 白壁辉等 中国骨质疏松杂志2018年2月第24卷第2期

[2] 国际骨质疏松基金会International Osteoporosis Foundation | IOF

[3] UK clinical guideline for the prevention and treatment of osteoporosis. Archives of Osteoporosis (2022)

[4] 基层医疗机构骨质疏松症诊断和治疗专家共识(2021) 中国骨质疏松杂志2021年7月第27卷第7期



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