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系统性轻链型淀粉样变性系统性轻链(AL)型淀粉样变性是由单克隆免疫球蛋白轻链错误折叠形成淀粉样蛋白,沉积于组织器官,造成组织结构破坏、器官功能障碍并进行性进展的疾病,主要与克隆性浆细胞异常增殖有关,少部分与淋巴细胞增殖性疾病有关。AL型淀粉样变性估计发病率为每年每百万人中有10例。诊断时,近70%的患者多器官受累。值得注意的是,这是一种致命的疾病,如果不及早诊断和治疗,可能导致器官衰竭并可能死亡。肾系统和心血管系统是最常见的受累器官,但肠道和肝脏等其他器官也可能受累。早期诊断生物标志物具有提示性,包括但不限于:血清游离轻链测定、全血细胞计数、肝肾功能检查、24小时尿蛋白和定量免疫球蛋白水平。诊断标准诊断 AL 型淀粉样变性需符合以下条件:1、临床表现、体格检查、实验室或影像学检查证实有组织器官受累。2、组织活检病理证实有淀粉样蛋白沉积,且淀粉样蛋白的前体蛋白为免疫球蛋白轻链或重轻链,具体病理表现为:    ①刚果红染色阳性,在偏振光下呈苹果绿色双折光;    ②免疫组化、免疫荧光或免疫电镜检查结果为轻链限制性表达,或质谱分析明确前体蛋白为免疫球蛋白轻链;    ③电镜下可见细纤维状结构,无分支,僵硬,排列紊乱,直径8~14 nm。3、血液或尿液中存在单克隆免疫球蛋白或游离轻链的证据,或骨髓检查发现有单克隆浆细胞/B细胞。分型和分期根据组织病理结果中单克隆轻链沉积的类型,可将AL型淀粉样变性分为λ轻链型和κ轻链型。临床上以λ轻链型为主,约占85%。少数患者在轻链之外尚合并出现单一的重链或者片段,临床为重轻链(AHL)型淀粉样变性,此类患者在 IgG 分型中仅表达 IgG1、IgG2、IgG3、IgG4 中单一类型,或者 IgA 分型中仅表达IgA1、IgA2...
发布时间: 2023 - 09 - 20
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为了推进儿科学专业的发展,加强学术交流,四川省医学会于2019年4月10日~12日在琼浆玉液,醉美之地——泸州召开第十九次儿科学术会议。来自全国各地的专家、学者和企业代表近千人参加了此次会议。(会议现场)本次会议上,检验君聆听了来自四川大学华西第二医院的万朝敏教授分享的《SAA在儿科中的临床应用》,万教授向我们介绍了血清淀粉样蛋白A(SAA)的生物特性,并阐述了该指标在儿科临床诊疗尤其在呼吸系统感染和新生儿败血病中的应用,强调SAA联合CRP检测有助于感染性疾病的鉴别诊断。(万朝敏教授在会议上分享《SAA在儿科中的临床应用》)1.不明原因发热与感染性疾病    万教授谈到临床上儿科经常会遇见的问题——就诊患儿各种不明原因的发热;这种发热是否由感染性疾病引起?感染性质的鉴别诊断是怎样?疾病严重程度如何?用药疗效怎样?都需要临床医生去一一判断!    感染性疾病是临床常见的疾病类型,由于病原体种类多、感染途径广、个体差异大,如果不能及时明确诊断、有效治疗,可引发严重后果。呼吸系统感染和败血症等感染性疾病是儿童的常见病、高发病,这类疾病病情进展迅速,是造成5岁以下患儿病死的主要原因,严重威胁患儿的生命健康。其中尤以呼吸系统感染最为常见,其病原体通常为细菌或病毒,且病毒感染几乎占到80%~90%。因此,对儿童感染性疾病的...
发布时间: 2019 - 04 - 12
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2019年3月27日-29日,由湖南省临床检验中心、湖南省第二人民医院共同主办的“2018年度临床实验室室间质评总结暨新技术推介会”在长沙融程花园酒店召开,参会人员包括省临检EQA活动的单位领导、实验室主任、质控科长及各医疗机构老师等。此次会议内容主要为总结2018年度湖南省临床实验室质量管理和室间质评工作、部署2019年临床实验室质量管理活动安排以及对临床上的新项目进行推介交流等。异彩纷呈的新技术推介会中,专家们手握检验实际需求,结合检验前沿技术动向带来了多个方向的学术分享。时值中国首个SAA相关专家共识本月发布,国赛生物特邀湖南省儿童医院检验科主任——莫丽亚教授在新技术推介会上分享《SAA临床应用的二三事》。莫主任从感染性疾病的现状说起,谈到抗生素的滥用以及常规感染标志物降钙素原、C反应蛋白等难以实现对门急诊病毒感染的诊断,肯定了SAA在感染性疾病的应用价值。莫主任总结了儿童医院一千多例手足口病患儿的SAA和CRP指标,并对患儿们不同的并发症及病情动态监测得到的检测值进行分析,提出SAA的动态变化在指导临床对手足口病严重程度的早期判断、早期预防、早期治疗及降低并发症的发生率等方面有较高的临床价值。会议中,莫主任还结合大量病例总结了SAA在EB病毒患儿中的应用,提出通过临床症状判断考虑EB病毒感染时可检查SAA,临床考虑病毒感染但症状不明显时可检查SAA,且SAA动态变化与EB病...
发布时间: 2019 - 03 - 29
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2019年3月22日,第十六届国际检验医学暨输血仪器试剂博览会(简称CACLP)在“英雄城”南昌的绿地国际博览中心盛大开幕,900多个来自世界20多个国家和地区的体外诊断企业共赴检验盛宴。在A2-T28的深圳市国赛生物技术有限公司展位上,国内首部SAA相关专家共识揭开神秘面纱,纷至沓来领取和阅读专家共识全文的观众,让国赛着实成为现场的“流量担当”。1SAA共识首发·惊艳免疫诊断    “你好,我想领取一份SAA专家共识。”展会开幕后,络绎不断的专业观众来国赛展位领取SAA共识——《血清淀粉样蛋白A在感染性疾病中临床应用的专家共识》。这是国内首部SAA相关共识,由中国中西医结合学会检验医学专业委员会组织专家并联合国赛生物共同编著形成,发布在《中华检验医学杂志》2019年第三期。共识的发布为临床更有效地运用SAA辅助感染性疾病的临床诊疗提供参考,推动血清学炎症标志物诊断的进一步发展,发布后热度高涨,引发体外诊断尤其是免疫诊断行业内的热炙关注。        作为国内免疫诊断“CRP+SAA”先行者, 国赛生物有责任引领学术方向,以海纳百川之怀、兼容并包之意,协同更多医疗同仁为提供满足检验医学实际需求的解决方案而努力    本次展会首次曝光的“完美的新三大常规——血细胞分析+CR...
发布时间: 2019 - 03 - 23
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近日,由中国中西医结合学会检验医学专业委员会组织专家在综合文献调研并结合临床多学科深入研讨的基础上形成国内第一部有关SAA的共识--《血清淀粉样蛋白A在感染性疾病中临床应用的专家共识》(以下简称《共识》),发布在《中华检验医学杂志》2019年第3期,旨在为临床更有效地运用SAA辅助感染性疾病的临床诊疗提供参考。感染性疾病是临床常见的疾病类型。感染性疾病的病原体种类繁多、感染途径多样、症状和体征存在个体差异,如果不能及时明确诊断、有效治疗可引发严重后果。因此,如何对感染性疾病进行早期诊断和(或)鉴别诊断是临床亟待解决的实际问题。近年来,血清学炎症标志物在感染性疾病诊疗过程中的价值逐步得到临床广泛认可。一些血清学炎症标志物既能在感染早期被检测出,又与疾病的严重程度和动态变化密切相关,有望成为感染性疾病临床诊疗过程中的理想标志物。目前临床最常用的血清学炎症标志物有C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT),可较好辅助细菌感染的诊断,但对细菌之外的病毒、真菌、支原体、衣原体等病原体感染的诊断价值尚有待商榷。血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A, SAA)是一种非特异性急性时相反应蛋白,其作为炎症标志物的临床价值近年来得到广泛关注。SAA水平变化对于感染性疾病的早期诊断、危险评估、疗效观察及预后评价都具有重要临床价...
发布时间: 2019 - 03 - 19
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2019年1月17日-19日,由吉林、辽宁和黑龙江三省医学会联合主办,吉林大学第一医院承办的“第七届东北三省检验医学学术会议”在梅雪迎新的“北国春城”吉林长春举行。会议邀请了相关领域的检验及临床专家,从临床应用的角度看检验医学发展,涉及领域包括了实验室质量控制、临床诊断应用案例研究和实验室诊断技术新进展等广泛内容。深圳国赛生物在大会期间主办课题为《SAA、CRP和PCT在感染性疾病诊断中的应用》专题报告,特邀中国医科大学附属盛京医院检验科副主任秦晓松教授进行分享。此次报告主持人为哈尔滨市红十字中心医院陈琳教授。报告现场气氛热烈,座无虚席。秦教授以传统临床检测指标在鉴别感染性疾病面临的挑战为开篇,针对该类疾病的诊断痛点依次引入并介绍了临床诊断中鉴别感染的三大标志物CRP,PCT和SAA。秦教授分享中全面地分析了三大感染标志物各自的特点,同时提供了临床上联合诊断的诸多实用案例。秦教授援引了丰富的临床数据,论证了CRP、PCT以及CRP+SAA等多个指标联合检测时,可以对炎症感染提供更加全面的临床诊断指导,有效避免了误诊的发生。特别是SAA作为近年来临床应用热度比较高的一项炎症指标,对细菌、病毒感染的灵敏度更高。作为炎症感染的早期标志物,SAA弥补了CRP、PCT在病毒感染时升高不明显的缺陷,在未来的炎症感染的血清学测试领域可发挥的作用不可小觑。专题报告后,国赛生物团队向参会老师、专业观...
发布时间: 2019 - 01 - 25
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国赛生物的血清淀粉样蛋白A(SAA)自2017年10月上市以来,与CRP联合检测可应用到感染鉴别、减少抗生素滥用、病毒性疾病的动态监测和疗效评估多方面,为临床诊断增加一份诊断依据。近日国赛生物SAA(散射比浊法)项目分别在Aristo和Astep PLUS全自动特定蛋白分析仪上通过了上海市临床检验中心的性能验证。在Aristo(傲瑞)全自动特定蛋白分析仪上测定SAA:正确度:与西门子检测系统对比,SAA相关系数R2=0.9927;全血与血清测得结果对比,SAA检测的相关系数R2=0.9978;批内不精密度CV(Q1/Q2=3.35%/1.91%);天间不精密度CV(Q1/Q2=2.54%/3.52%);在Ast在Astep PLUS(傲飞)全自动特定蛋白分析仪上测定SAA:正确度:与西门子检测系统对比,SAA相关系数R2=0.9972;全血与血清测得结果对比,SAA检测的相关系数R2=0.9983;批内不精密度CV(Q1/Q2=2.23%/2.12%);天间不精密度CV(Q1/Q2=3.10%/4.09%);ep PLUS(傲飞)全自动特定蛋白分析仪上测定SAA:
发布时间: 2019 - 01 - 02
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