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SAA检测与新型冠状病毒肺炎有哪些关联?

日期: 2020-02-26
浏览次数: 886
2020 - 02 - 26

      在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中,没有提到治疗监测实验室指标的变化。通过观察新型冠状病毒肺炎患者的炎症指标(SAA、CRP、PCT、WBC)的变化,发现新型冠状病毒感染肺炎患者的SAA(淀粉样蛋白A)检测结果显著高于对照组,与疾病进展显著相关,变化幅度大于C反应蛋白。


      经核酸检测确诊为新型冠状病毒性肺炎的这位患者,PCT和WBC检查结果正常,符合诊断和治疗指南。CRP虽随病情而变化,但增幅不太明显,最高为10.08mg/L;SAA早期有明显增加,达到290.3mg/L,经积极救治,1月31日患者核酸复查检测结果为阴性,随后2月1日SAA结果开始下降,并于2月4日降至正常范围。


患者诊治过程中各炎症指标变化

表1 患者诊治过程中各炎症指标变化


      显然,SAA在早期明显升高,在患者转为阴性后,SAA明显降低,经两次核酸检测阴性后恢复正常。尽管CRP逐渐降低,但其水平并不高。因此,SAA在诊断和治疗监测方面可能比CRP更为敏感。


指南中常规实验室指标变化情况

图1 指南中常规实验室指标变化情况


SAA在诊疗中的变化情况

图2 SAA在诊疗中的变化情况


SAA和其它炎症指标变化对比

图3 SAA和其它炎症指标变化对比


      因此,我们建议新型冠状病毒肺炎的诊断和治疗,将SAA和CRP的联合检测能更好地相互补充,为细菌性和病毒性感染的诊断和鉴别诊断提供依据,同时监测SAA,可以在治疗过程中根据变化对新冠患者的预后进行判断。同时,我们也期待更多相关研究有望得到证实这个结论。


      SAA是一种急性期蛋白,在炎症发生时高度诱导。参考区间为<10mg/L。除了在细菌感染中升高,SAA在病毒感染中也显著升高。根据升高程度,与CRP联合使用,提示细菌或病毒感染,甚至可以动态观察病情和疗效。


      国赛生物作为新冠诊疗相关CRP、D-dimer等多个检验项目的供应商,正齐心协力、排除万难,支援各地医护工作的顺利开展。抗击病毒,你我共同担当!


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